مسمومیت با متادون؛ مقایسه‌ای بین شربت و قرص

یکی از بحث‌های چالش‌برانگیز، استفاده از فرآورده‌های دارویی مختلف در مراکز درمان نگهدارنده به ویژه متادون است. انتقادات و پیشنهادات مختلفی در مورد استفاده از فرمولاسیون شربت یا قرص متادون وجود دارد که ممکن است له یا علیه سیاست‌های وزارت بهداشت باشد. نوشتار پیش رو خلاصه‌ای از مقاله‌یMethadone toxicity: comparing tablet and syrup formulations during a decade in an academic poison center of Iran است که در شماره‌ی هشتم مجله‌ی Clinical Toxicology سال 2013 توسط دکتر شاهین شادنیا، دکتر میترا رحیمی، دکتر حسین حسنیان مقدم، دکتر کامبیز سلطانی‌نژاد و دکتر علیرضا نوروزی به چاپ رسیده است. نظر به افزایش مراکز درمان نگهدارنده‌ی متادون در یک دهه‌ی اخیر، مسمومیت حاد با متادون به یکی از شایع‌ترین مسمومیت‌ها در جامعه‌ی ما تبدیل شده است. به عنوان یک قانون، تجویز متادون در جایگاه یک اپیوئید طولانی‌اثر یا جایگزینی انواع مخدرها با آن، به دانش شناخت دوزها و رصد دقیق علایم و نشانه‌های مددجو یا بیمار نیاز دارد. دلیل اولیه برای تولید و توزیع شربت متادون در کشور، جلوگیری از نشت این ماده به بازار سیاه بیان شده است. آمارهای مختلف بین المللی، افزایش مرگ و میر ناشی از مسمومیت با متادون را در کشورهای مختلف نشان می‌دهد. از سوی دیگر، مسمومیت اتفاقی با متادون در اطفال شایع‌تر بوده که به تبع آن مرگ ناشی از مسمومیت را در این گروه افزایش داده است. مقدار ده میلی‌گرم متادون خوراکی که در یک فرد بالغ ممکن است حتی کم‌تر از دوز درمانی باشد، می‌تواند منجر به مرگ یک کودک گردد.